《素问·阴阳应象大论》曰:“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心”，肝属木，藏血主疏泄，心属火，藏神主血脉，木火的“母子关系”决定了肝与心的生理、病理关系密切。
陆曙临床十分重视肝的条达与疏泄功能，“肝者，贯阴阳，统气血，居真元之间，握升降之枢者也。”[3] 唐容川认为：“肝属木，木气冲和条达，不致遏抑，则血脉得畅。”[4]叶天士《临证指南医案》指出:“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴而用阳，其性刚，主动、主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之……”指出了肝风之发生与多脏腑关系密切。龙砂医家沈金鳌指出：“一阳发生之气起于厥阴，而一身上下其气无所不乘，肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化，若衰与亢，则为诸脏之残贼。”强调“肝和”的临床重要性。

 
1.肝郁血虚、心脉痹阻  由于对高血压左室肥厚病机认识的多元化，导致目前分型论治的方法上的多样化[5]。《灵枢·百病始生篇》云:“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六腑不通，温气不行，凝血蕴里不散，津液涩渗，著而不去积皆成矣。”，陆曙着眼于肝与心关系，提出高血压左室肥厚的中医基本病机为“肝郁血虚、心脉痹阻”，肝失调达而遏抑，则血脉失畅，即成朱丹溪所谓之“痰夹瘀血，隧成窠囊”，出现左室肥厚，基于此陆曙创立了“养血活血、调畅心脉”法以逆转高血压左室肥厚。

 
2.木郁土壅、脉道壅塞  动脉内膜局部出现斑块状增厚是动脉粥样硬化（AS）基本表现，导致血管管腔血流不畅、闭塞，其不稳定斑块的成分主要为脂质、糖类及细胞[6]。陆曙认为中医“膏”“脂”与现代医学“血脂”类似，人体正常水谷运化如《素问·经脉别论》所载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……水精四布，五经并行”，肝乃藏血之脏，职司疏泄，《素问·宝命全形论》言“土得木而达”，“全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”[3]若肝失疏泄，脾土壅滞，导致水谷精微积聚脉道，《素问·经脉别论》曰：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉”，临床所见动脉粥样硬化、颈动脉斑块等发生于与肝的疏泄功能相关。

3.论治冠心，行气解郁 “气血冲和，百病不生，一有氟郁，百病生焉”，陆曙认为郁为冠心病的重要病机,尤以气郁为主导[7]。郁者, 滞留不通, 结聚而不得发越者，皆是气机郁滞, 升降出入失常所致，龙砂医家华岫云认为“邪不解散即谓之郁”。气机不畅, 心脉阻滞,可发为胸痹。郁可致实性胸痹, 如《证治汇补》载:“气郁痰火，忧恙则发心膈大痛”；郁也可致虚性胸痹, 如《太平圣惠方》云:“思虑烦多则损心, 心虚故邪乘之”。此外，研究表明冠心病患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪，负性情绪增加冠心病发病率和心源性死亡的风险。[8]。沈金鳌认为“郁开之极难, 然究不外木达火发之义”[9]，“宜开发意志, 调气散结, 和中健脾。”[9]，自创达郁汤、发郁汤、夺郁汤、泄郁汤、折郁汤，并提出以越鞠丸总治，或加陈皮、苏子等芳香之品, 升降并用, 宣畅气机。陆曙在吸取前辈医家经验基础上,以行气解郁，贯穿始终，常用越鞠丸为基本方加减化裁[7]。

 
4.双心疾病、心肝同调  《灵枢·本神》谓“心气虚则悲，实则笑不休”“肝气虚则恐，实则怒”，《灵枢·口问篇》指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，情志与心系疾病发病关系密切，《杂病源流犀烛·心病源流》言:“七情失调可致气血耗逆，心脉失畅，闭阻不通而发心痛。”。譬如焦虑症和冠心病关系密切，研究表明冠心病患者伴发焦虑的发病率约为40%-70%[10]。现代医学将心血管疾病与焦虑、抑郁等负性情绪的心理疾病并存于一个机体时称为“双心疾病”。《灵枢·邪客》曰:“心藏神，为五脏六腑之大主，精神之所舍也。”，中医“心主血脉”与“心主神明”密不可分，除具有解剖学功能外，是对精神—神经—内分泌—免疫—靶组织机体调控网络的整体概括[11]。中医学认为焦虑、抑郁的发病责之于肝[8]，肝气郁滞是抑郁症发病的始动环节, 心失所主是抑郁症发病的重要因素，陆曙临床基于“双心同调”理论，在治疗心血管系统疾病着眼于“心”的同时，关注对患者情志状态的调整，调整肝心关系，条达肝郁、疏泄肝火、清化肝湿、柔养肝血等法，化裁运用越鞠丸、一贯煎、芍药甘草汤等[12]，并注重心理疏导，《灵枢经·本脏》说: “志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣”。

 
5.脏腑别通、心胆相关
    胆附于肝，从传统脏腑阴阳表里关系论“肝合胆”，肝的疏泄正常，胆汁贮存与排泄正常，胆汁排泄通畅，肝的疏泄之性才能正常发挥，脾胃的运化正常又与肝胆关系密切。陆曙认为心肝胆经络相通，《灵枢·经别》言足少阳之别者:“入季胁之间，循胸里，属胆，散之肝，上贯心。”除关注肝与心的关系外，还应重视胆与心的关系。 

    陆曙早年以《内经》理论为基础，结合历代医家对心、胆的认识，分别从经络、气机及神等方面对胆相关的生理病理作了较系统的论述，认为心胆沟通与经络、心胆协调与气机、心胆统一于神智。《素问·阴别别论》说:“一阳发病，少气善咳善泄；其传为心掣，其传为膈。”陆曙根据《素问直解》与《类经》载述，一阳，即少阳胆木，心掣指心中掣痛、心动不宁。提示少阳胆病，可循经冲犯于心，导致心中掣痛等症。认为，这种“心胁痛”、“心掣”之证，究其机制，与胆心之间的经别相联有关，这类似于“胆心综合征”[13]。现代研究[14]发现，心脏及胆道均由植物神经支配，两者在胸脊神经有重叠交叉，胆道疾病可通过心脏大神经纤维牵涉至心前区导致心绞痛，胆道疾病常伴感染可诱发心脏小动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，产生心绞痛的症状，以及心脏自律性和传导功能异常导致各种心律失常。
陆曙认为，《内经》“心掣”是指少阳主要为胆病及心脏出现以心中掣痛或和/或心动不宁等为主症的一种病证。病机复杂，大约有“相火内炽，扰动心神”“木郁火闭，心气阨塞 ”“木不生火，心气虚寒”“君相互腾，心液销铄”“胆病及脾，气血受损”，有虚有实，当分别论治。《素问·灵兰秘典论》记载:“胆者，中正之官，决所出焉。”唐容川认为“心与胆通，心病怔忡，宜温胆汤为主，胆病战慄癫狂宜补心为主。”发病上，《灵枢·经脉篇》讨论了胆病及心与心病对胆的影响关系，“是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧”“是主心所生病者，目黄，胁痛……”。《备急千金要方》列“胆腑”篇“治大病后虚烦不眠温胆汤方”，有鉴于此，陆师治疗相关心律失常属心悸、不寐等，善用温胆汤或黄连温胆汤、柴芩温胆汤。
近来陆曙通过研究开阖枢理论，对心胆相关又作了阐述，明·李梴《医学入门·脏腑条分》转引《五脏穿凿论》“心与胆相通，心病怔忡宜温胆；胆病战栗癫狂宜补心。肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠；大肠病宜平肝。脾与小肠相通，脾病宜泻小肠火；小肠病宜泻脾土。肺与膀胱相通，肺病宜清利膀胱；膀胱病宜清肺。肾与三焦相通，肾病宜调和三焦；三焦病宜补肾。此合一之妙也。”，谓之“脏腑别通”（见表1）。陆曙指出《素问·阴阳别论》在论述“一阳发病，少气、善咳、善泄；其传为心掣，其传为膈。”后，又有“二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀、心满善气。三阴三阳发病，为偏枯萎易，四肢不举。”等论述，早年不易理解，通过三阴三阳开阖枢可以很好理解此段经文，阴阳均有开阖枢，具有相同开、阖、枢气化状态的三阴三阳具有别通的关系，“一阳发病”即少阳病，少阳“枢”为阳枢，实际上是阳“阖”的异常；二阳为阳明，属阳“阖”，一阴为厥阴，属阴“阖”，“二阳一阴发病”，实际上是“双阖”病，即阴阳“阖”异常。依此类推，“二阴一阳发病”是“双枢”病，“三阴三阳发病”是“双开”病。（见表1）少阴、少阳同属于“枢”，故而有别通关系，进一步证实心与胆的生理、病理关系，佐证其临床指导价值。