脾与胃，同居中焦，经络相连，互为表里。脾主升清、胃主降浊，脾胃升降协调，主宰机体对饮食物消化、吸收及输布、转运过程，以化生气、血、津液，维持机体的正常活动。吴新欲主任（吴师）深谙其寓，在临床辨证施治上特别重视脾胃，强调“脾胃为生化之源，后天之本”，是人体气机升降出入之枢纽，为气血生化之源，五脏六腑四肢百骸之根。认为“四季脾旺不受邪”，脾胃虚弱，运化失健，则气血生化失源，机体防御机制减退，各种疾病因此而生。
吴师在治疗各种慢性疾患时常顾及脾胃。强调“人以胃气为本”。重视脾胃升降出入，运用调节脾胃气机。脾主运化，主升清。若脾失健运，则气血生化无源，出现倦怠乏力、食欲不振，形体消瘦、腹胀便溏；脾失健运，无权运化水湿，水液内停，湿邪蕴久成痰；气虚无以运行，可致气滞，气滞则致血瘀，并可引起血虚、出血、夹湿、生痰，碍肝累肺，伤损心肾，诸症皆起，日久不解而成顽疾。临床常用四君子汤健脾益气，补其气虚；二陈汤燥湿化痰，理气和中；木香、砂仁、沉香、厚朴、苏梗行气导滞，清降胃气；柴胡、枳壳升清散结。分清脾胃气虚、气滞，把握升降。以补促行，以行助补，补行结合。临床常采用寒热并用，辛开苦降之法，用于寒热中阻之胸脘疼痛、痞满呕恶、嘈杂泛酸等症，常选用半夏、黄芩、黄连、干姜、木香、香附、白术等药物。临床善用姜连，认为寒湿非温而不散化，热非苦而不泄，治疗时注重寒湿热孰轻孰重而定姜连之用量。采用升清降浊，运脾和胃之法，用于中焦气机痞塞、清阳不升，胃气不降之胸闷呕恶、头晕耳鸣、泄泻、坠胀诸症，常用药物：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、法夏、陈皮、升麻、柴胡等，补气升阳。采用健脾燥湿，理气和胃之法，用于脾胃虚弱、运纳失常、传导不利之泄泻等，常用药物：苍术、白术、茯苓、扁豆、桔梗、砂仁、木香、柴胡、白芍、炮姜、焦山楂、神曲等，以辛香苦燥之品调畅气机、理气化湿。脾胃疾患有虚有实，及虚实夹杂之证，吴师在辨证治疗中，要求治脾要顾及胃，疗胃而勿伤脾。以“虚则补之”、“实则泻之”、“攻补兼施”为治法，强调立法用药要“补而勿滞”、“泻而勿损”、“攻补适宜”。运用熟地等滋腻补药时，酌加陈皮、砂仁、木香健脾理气之品以防碍胃。运用附子、干姜、肉桂等辛燥温阳之品时，不易用之太过，以防胃阴受耗。 |
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