健康科普专栏（十一）——警惕“帕金森”缠上老年人
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点击数： 添加日期：2016年08月19日 |
帕金森病是一种慢性病，以颤抖、僵直、运动迟缓、行动不便为主要症状，发病率日益增高。患有帕金森病的名人很多，拳王阿里、谷歌创始人布林、巴金、陈景润、李光耀等。据统计，目前中国的帕金森病患者总数超过200万，约占全球此类病患人数的一半，帕金森已成仅次于肿瘤、心脑血管疾病的中老年人“第三杀手”。
老年人四大异常症状应警觉
由于目前帕金森病的发病原因尚不明确，因此可以说该病是“防不胜防”。不过，总体来说，帕金森的发生与某些因素是有一定关系的：首先，年龄是帕金森最大的危险因素；其次，它具有一定的家族遗传倾向；再次，环境因素等也可能是帕金森病的病因之一。推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。研究还发现，在有喝绿茶习惯的人群中，帕金森病的发病率较低。
帕金森病主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常四大症状，即除了手或头等部位在静止时不自主震颤外，还因肌张力增高可见“慌张步态”，以及面部表情减少的“面具脸”，字越写越小的“小写症”等表现。
同时，帕金森也会有一些非运动症状的表现，例如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等；长此以往还可合并焦虑、抑郁等情绪异常，发展到后期随着认知功能的降低，还可出现痴呆的情况。因此，老年人一旦出现嗅觉减退、肢体震颤等情况时一定要及时看医生。
选择合理的正规治疗、少走弯路
目前，治疗帕金森病的方法应采取综合治疗，包括药物治疗、中医治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选治疗手段。目前应用的药物或手术治疗，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。只有科学合理地选择治疗方案，才能取得好的疗效。
确诊之后，患者应先采用严格的内科药物治疗，以缓解患者的震颤、僵直等肢体症状。经过多年正规的药物治疗，疗效不满意或出现严重不良反应，才可考虑脑深部电刺激疗法。
早期治疗建议口服多巴胺受体激动剂如泰舒达、森福罗，从小剂量开始，逐步增量；若疗效不佳，可换用或加用左旋多巴制剂如美多巴、息宁。65岁以上患者可以首选口服左旋多巴制剂，剂量从小渐增至合适剂量。
帕金森病在中医属“颤震”范畴。中医认为，人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚，木失所养。肝木失养，疏泄失权，气机不畅，气滞久而血凝成瘀；或因气血亏虚，气虚无力推动血行而失运，血行迟缓，血滞而涩致瘀阻脉道；或肥胖之人，痰湿阻滞，气机运行不畅，滞而成瘀。以上各种原因均可导致瘀血阻滞，脉络不通，血行不畅，筋脉失于濡养而出现肢体颤动、屈伸不利，也即中医“久病人络”之理论。
中医治疗对于帕金森病的症状改善、延缓病情发展、病后康复均有一定效用。根据不同的辨证分型，中医对帕金森病有不同的治疗方案：
阴虚内动型 因肝肾阴虚、虚风内动而致。治疗以滋阴潜阳、平肝熄风为主，一般可选择定振丸、镇肝熄风汤、六味地黄丸、羚角钩藤汤、一贯煎、大补阴丸、大定风珠等治疗。
气血不足型 因气血亏虚、血不养筋、虚风内动而致。治疗时以益气养血为主，一般可用人参养荣汤、八珍汤、四物汤等治疗。
血瘀阻络型 因气虚而无以推动血液，血滞脉中成为瘀血而致。治疗当以益气活血为目的，多选用补阳还五汤，血府逐瘀汤、桃红四物汤、复元活血推拿等治疗。
痰浊阻滞型 治疗以化痰通络为主，一般可用导痰汤、涤痰汤等。
尽量预防或推迟帕金森病的发生
帕金森病目前尚无根治方法，要从饮食、运动、避免与化学品接触等方面入手，做好综合防控。
1、在饮食上，要改掉一些不良习惯，比如喜欢长期摄入高热量、高脂肪的食物。多摄入一些粗纤维的食物和其它清淡通肠的食物，如西瓜、香蕉等。
2、要加强体育运动及脑力活动，选择变化较多、比较复杂的运动形式，比如多走走弯曲的石子路等。
3、尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药、锰、汞以及有毒气体等。工作中需要接触这些物质的人群，要做好相关的防护。
总而言之，避免过度紧张，积极参加体育锻炼，合理膳食和适量饮茶，有助于预防或推迟帕金森病的发生。
我院脑病一体化诊疗中心介绍
我院脑病一体化诊疗中心包括神经内科、脑外科、脑病重症监护病房(NICU)、脑病康复。
脑病科（神经内科）是江苏省中医重点专科建设单位、无锡市中医重点专科。科室集西医急救、神经内科、脑外科、中医内科、针灸、康复为一体，以“中西医结合卒中单元”及“脑病一体化诊疗中心”为运作模式，应用中医、西医、康复医疗等手段对中风及其它脑病患者进行急救期抢救、治疗及后遗症期康复的全程医疗服务，为众多中风及其他脑病患者带来了福音。
脑外科开展各类颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑积水、颅骨成形、先天性脑脊髓疾病等手术以及脑血管病的手术及介入治疗；开展颅内血肿微创清除术；开展重型—特重型颅脑外伤及高血压脑出血的手术抢救、术后管理、亚低温治疗、中西医结合催醒康复治疗。
科室设有专科病房、专家门诊、专科门诊、重症监护室、康复治疗单元、中医药特色治疗室、失眠和痴呆专病门诊等多个诊治单元。配有神经中央监护仪、无创颅内压监测仪、神经递质分析仪、亚低温治疗仪、吞咽治疗仪、MOTOmed上下肢体康复训练仪、四肢循环促进泵和语言康复训练仪、脑生理治疗仪、中频治疗仪等一批专科诊治、康复设备。
科室开展针灸、中药经络拍打疗法、中药外敷疗法、经穴注射治疗、推拿手法治疗等中医技术；开展抗栓、抗凝、降纤治疗、颅内血肿微创清除术等西医治疗技术；开展运动疗法、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复技术；开展神经网络重建、肌力反馈治疗、四肢循环促进泵治疗、高压氧治疗等特种治疗技术。抢救、康复并举，中医、西医并重的综合疗法，得到了广大群众的普遍认可和赞誉。
我院脑病一体化诊疗中心介绍
我院脑病一体化诊疗中心包括神经内科、脑外科、脑病重症监护病房(NICU)、脑病康复。
脑病科（神经内科）是江苏省中医重点专科建设单位、无锡市中医重点专科。科室集西医急救、神经内科、脑外科、中医内科、针灸、康复为一体，以“中西医结合卒中单元”及“脑病一体化诊疗中心”为运作模式，应用中医、西医、康复医疗等手段对中风及其它脑病患者进行急救期抢救、治疗及后遗症期康复的全程医疗服务，为众多中风及其他脑病患者带来了福音。
脑外科开展各类颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑积水、颅骨成形、先天性脑脊髓疾病等手术以及脑血管病的手术及介入治疗；开展颅内血肿微创清除术；开展重型—特重型颅脑外伤及高血压脑出血的手术抢救、术后管理、亚低温治疗、中西医结合催醒康复治疗。
科室设有专科病房、专家门诊、专科门诊、重症监护室、康复治疗单元、中医药特色治疗室、失眠和痴呆专病门诊等多个诊治单元。配有神经中央监护仪、无创颅内压监测仪、神经递质分析仪、亚低温治疗仪、吞咽治疗仪、MOTOmed上下肢体康复训练仪、四肢循环促进泵和语言康复训练仪、脑生理治疗仪、中频治疗仪等一批专科诊治、康复设备。
科室开展针灸、中药经络拍打疗法、中药外敷疗法、经穴注射治疗、推拿手法治疗等中医技术；开展抗栓、抗凝、降纤治疗、颅内血肿微创清除术等西医治疗技术；开展运动疗法、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复技术；开展神经网络重建、肌力反馈治疗、四肢循环促进泵治疗、高压氧治疗等特种治疗技术。抢救、康复并举，中医、西医并重的综合疗法，得到了广大群众的普遍认可和赞誉。
陈 军 主任医师 脑病科（神经内科）负责人兼康复医疗中心负责人，脑病科学科带头人，教授。擅长脑血管病的诊治及脱髓鞘、帕金森病等其它神经内科疾病、疑难杂症的诊治。
专家门诊时间：周三全天。
李乐军 主任中医师 脑病科学科带头人，教授，博士生导师。江苏省有突出贡献中青年专家、市名中医。江苏省“333高层次人才”、江苏省“六大人才高峰”高层次人才及江苏省中医药领军人才培养对象。擅长脑血管病、头痛、眩晕、失眠、痴呆记忆力减退、帕金森氏病及内科疑难疾病的诊断与治疗。专家门诊时间：周四全天、周五上午。
梁建广 主任医师 脑外科副主任、学科带头人，副教授。擅长颅脑损伤的各种手术、脑血管病的微创手术、各类脑肿瘤的诊治及神经康复治疗。
专家门诊时间：周三全天。
刘春甦 主任中医师 12B病区负责人，脑病科学科带头人培养对象（学术继承人），副教授。擅长脑血管病、头痛、眩晕症、失眠的诊治及高压氧舱治疗。
专家门诊时间：周一上午。
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