初春的早晨，51岁的郭先生正和前来查房的普外科主任丁忠阳聊着自己的病情，说自己已经能吃一些流质了，看着外面的蓝天，心情不错。

    很难想象的是，就在不久前，郭先生经历了一场生死考验，最终在市中医院急重症部、普外科、手术室、麻醉科、输血科、检验科、内镜中心等多个专科的协作下，将他从生死边缘拉了回来。

    回想起来，郭先生仍然后怕的一天

    因为呕血不止，郭先生被送到医院急诊科，情况危急，仅肉眼可见的呕血总量就达3000-4000mL。

    值班护士箭步上前，熟练地上监护、建立静脉通路、抽血，监护仪持续报警，值班医生周浩在询问病情后果断作出判断：上消化道出血、失血性休克！夏小琴立刻完成深静脉穿刺，给予快速补液、大量血管活性药物，输血科也第一时间送来了2000CC “救命”的血制品。

生命体征勉强维持住了
但这出血的病因究竟是什么？

    刚下手术台的普外科主任丁忠阳前来会诊， 迅速了解病情后，作出了积极抗休克同时紧急胃镜检查。在核酸采样结果未出的情况下，赶来的内镜中心沈旦蕾冒着风险完成了检查，由于出血量太多，视野不清，患者处于休克状态，出血部位难以判断，沈丹蕾和助手边推镜子边吸出血液，大汗淋漓。经多次反复进镜、高位翻转镜身……最终在胃角发现了铜钱大小的溃疡，不停地喷射性出血，此时镜下止血不太可能了。

患者命悬一线，怎么办？

    丁主任当即决定紧急手术，患者被快速送往手术室，与此同时，蒋盘强、冯舒等医生已和家属完成了术前谈话签字，手术室里也一切准备妥当，一场无缝对接的生命接力开始了！

    有了精准定位，术中治疗就有了目标，由于出血部位靠近幽门部，手术团队对患者行下半部胃切除+胃-空肠吻合术，整个抢救过程历时2个多小时，患者转危为安。

    这样凶险的手术，自然少不了麻醉科保驾护航。接到通知后，尹卫娟、张建楠、徐永成等麻醉专家疾步赶到手术间，麻醉机、呼吸机、深度监护、体温保护系统、麻醉抢救药品准备到位。

    大量呕血造成口腔积血较多，插管难度陡增，在快速控制气道后，大家配合默契，准确无误地将管子送进了声门，又锲而不舍地成功穿刺桡动脉置管，为后续抢救工作奠定了基础。

收缩压低至69mmHg！
乳酸高达9.7mmol/L！

    休克、酸中毒异常严重，此时的麻醉医生们分工合作，几双眼睛紧盯各种仪器，监测患者生命体征，这时候“稳住”是第一要务！

    检验科迅速出具检验报告，输血科紧急调配充足的血制品，整个抢救过程紧张而有序，经过2个多小时的争分夺秒，患者与死神擦肩而过。

手术很成功，“喷血”已经止住！

    但患者仍未脱离危险期，此时“生命接力棒”交到了重症医学科的医护人员手中。“这个病人目前是万里长征迈出了第一步，后面还面临诸多难关，前面的同事奋力抢回了一条命，后面就看我们的了！”吴锡平主任犹如定海神针，有他在，大家就安心。

    由于长时间缺血，组织灌注不足引起多器官功能衰竭，并发生了弥漫性血管内凝血（DIC），患者的切口到处渗血，血压不稳，多脏器损伤，ICU的医护团队全天候监测——调整出入量、补充调整凝血功能、评估患者容量状态，尽可能避免大量失血又大量输血的各种并发症，维持呼吸血压平稳，促进损伤脏器的恢复。

    经过4个日夜的精心救治，郭先生各项生命指标逐渐恢复并顺利脱机，拔除气管插管，渡过危险难关，转入普通病房。

    这样的“生死时速”在市中医院每天都在上演，生命所系，性命相托，在疫情防控的关键时刻，全力做好急危重症患者的救治工作，为患者点燃生的希望，这是每一个中医人的铁肩担当，我们义无反顾！