编者按：

    9月13日，医院组织召开了出国学习交流人员的学习报告会，心血管内科主任苏伟及脊柱脊髓科副主任张亚峰在会上报告了自己的学习心得体会。此期刊登其中一篇，以飨读者。

    赴台湾振兴医院心导管室学习交流之感想

    我于2010年7月至8月，有幸接受医院委派，作为访问学者到祖国的宝岛———台湾，进行了学术交流。本次活动是江苏省卫生厅国际交流项目之一。目前，江苏省卫生厅开展了到欧美和港台地区的医学进修交流项目，相关人员通过考核即可以有机会参加。此次我在台湾访问交流的地点是台北市财团法人振兴医院，在振兴医院心脏中心，心导管室，主要是学术交流，也包括手术等方面。

    振兴医院最早开始是由宋美龄开办的健复医疗中心，15年前转型为现在的综合医院，性质是私立医院。其规模在1000张床位以上，大专科小综合模式，主要特色专科为心脏中心、骨伤科、五官科及康复中心。

    心脏内科与外科设置于同一楼面，床位数不固定，大概300张左右。心脏内科人员按照诊疗组来看：有主治医师15人（相当于大陆优秀的副主任医师以上的专科医师），每人带一组，即有15个以上医疗小组。采用主诊医师负责制，主诊医师全面负责本组的门诊及所有医疗工作。心脏中心设有5间心导管室，拥有包括磁导航在内的五台大型双平板ＤＳＡ心脏血管造影机等先进设备，有心脏杂交手术室，其导管室数量与机器在国际上也是名列前茅。他们的心导管手术数量达到了4500台/年。心导管手术病人的平均住院天数大约3天。心脏移植的数量全台湾第一，达到了近４００例，成活最长的大概有15年，已经83岁高龄。

    在振兴医院心导管室工作与学习了一月余，同时也到台湾大学附属台大医院心导管室进行了观摩，听取了台湾医师联盟的业界介绍，颇有感受。

    首先，开阔了眼界。既往我曾经去过日本和德国短期学习，看到他们的现代化设备和条件非常羡慕，此次看到我们宝岛台湾的医疗设施也是如此先进，了解了台湾医疗条件的先进性。其次，听台湾医师联盟介绍，在台湾医师的培养考核同欧美及日本基本相同，极为严格。医学生只有７０％通过毕业，医学毕业生又只有７０％能够考取医师执照，考取医师执照的人其中只有７０％能够考取专科医师执照。也就是说，上医学院的人最后只有一半不到可以成为合格的专科医师。由此，我了解了台湾医师成长的艰辛，准入的严格。联想工作和交流中他们主治医师的水平非常平均，就不足为怪了。第三，了解了他们合理的管理流程，学到了一些先进的技术与处理方法。例如，他们介入手术的流程很流畅，病人从进入导管室，到回病房，各部人员各司其职，按部就班，纹丝不乱。同时，他们的手术水平也值得学习，他们的主治医师经常是欧美和中国大陆的座上客，经常作为手术嘉宾演示。第四，了解了他们医保的严格与先进。他们的医保丝毫不比我们松，直接控制到诊疗过程，例如，支架前必须要通过ＰＴＣＡ，否则视为不合理，医保会拒付，等等。（苏 伟）