白驹过隙，时光飞逝，转眼间三个月的赴德学习交流已经顺利结束。回想起在德国卡塞尔南安普敦大学医院附属医院学习的点点滴滴，依旧历历在目。
　　德国的医保制度相对比较完善，有合理的医疗区域规划与区内分级管理，医患关系也非常融洽。德国的医生一般不会因为费用的问题与患者发生纠纷，医生只要做好自己职责以内的工作，换句话说就是想办法把患者的疾病治疗好，提高患者的生存质量就好。
　　我所在的眼科中心Klinikum Kassel的眼科是黑森州北部最大的眼科中心，承担了约黑森州北部50万人口的眼部疾病的诊疗工作。该眼科中心有床位30张，每年完成白内障手术约2000台，每天的日门诊量大约在 70-90人次。 一共有13名医生，有1位professor同时也是科主任，3位Oberartz(中级医生)，其余的均是Artz(普通专科医生)及助理医师。
　　德国医生的工作也比较繁忙，一天的时间安排比较紧张。眼科医生中心每天早晨7:45进行早交班。首先由夜班医生进行工作汇报，包括急诊的特殊病人及病房病人的夜间情况。接下来是professor通报院内的一些通知或是学术活动通知以及科室管理方面出现的一些问题及解决的办法。周一的时候通常还要抽出15-20分钟的时间进行科室业务学习，一般主讲人均为科室的年轻医生，讲课的内容基本均有医生自主选择，有前沿的文献报道，也有近期临床遇见的特殊病例。讲课过程中，可以自由提问及辩论。德国医生的交班及讲课均是用德文的这对于不懂德文的我无疑是一大障碍，但好在讲课是有PPT的，许多德文的医学专用术语与英文的医学专用术语均来源于拉丁文，靠猜测也可以大概看懂50%的内容，再结合图片，基本对讲课内容会有大部分了解。
　　德国医生工作起来很严谨，在眼科基本所有的辅助检查都由自己完成，如OCT、视野、眼底照相、电生理检查、B超、角膜地形图等。所以，医生完全掌握自己患者的第一手资料，对患者的病情了解比较透彻。在德国，医生即使在手术中有失败的经历，也会毫不避讳地拿出来与同行分享，以避免大家以后再犯相同的错误。
　　在德国的近3个月，我参观了各种PPV手术共70余台，其中包括复杂网脱、复发性网脱、眼外伤球内异物取出、增殖性糖尿病视网膜病变牵拉性视网膜脱离等。还有100余台复杂性白内障、前房型人工晶体植入、人工晶体置换、4台角膜移植、1台角膜移植联合白内障摘除术、60台眼整形及外眼手术。OCT检查操作50余次。门诊检查病人380余人次。更重要的是在Doctor. Rudolph指导下学会了如何做早产儿的视网膜筛查。这个在国内我是没接触过的，也是没有机会接触到的。学习期间，我做了早产儿视网膜筛查近40余人次。
　　这次德国学习，不仅是我的一次学习之旅，也是一次增进交流，让德国人更多了解中国的好机会。在那里，我主动向德国医生介绍了中医中药在治疗许多眼底病方面的优势。当我介绍针灸可以治疗眼底病及青少年近视的时候，他们都觉得很神奇、很不可思议。总之，难忘的德国之行让我受益良多。（眼科  王继红）